Dengan octogenarian itu tidak banyak berhasil, tetapi anak berusia enam puluh tahun menanggapi dengan keyakinan yang lebih besar terhadap banding yang dikeluarkan dalam beberapa hari terakhir untuk dosis keempat vaksin anti-Covid 19. Kelompok usia muda dan dinamis ini tampaknya tidak ingin dirobohkan oleh virus selama liburan, namun banyak keraguan yang beredar tentang kelayakan pemberiannya, bahkan di antara para ahli. Untuk lebih memahami risiko dan peluang penarikan baru, FIRSTonline mewawancarai Paolo Pandolfi, direktur kesehatan masyarakat Otoritas Kesehatan Lokal Bologna, sebuah kenyataan yang terdiri dari 45 Kotamadya dan sekitar 900 ribu orang.
Dosis vaksin keempat menurut Pandolfi: wawancara
Profesor Pandolfi, mari kita mulai dari sini: mengapa orang berusia XNUMX tahun yang sehat harus diimunisasi dengan vaksin "lama", yang dirancang untuk virus Wuhan, daripada menunggu yang baru yang dijadwalkan Oktober-November?
«Sayangnya, dokter juga terpecah belah dan terkadang menimbulkan kebingungan, jadi saya akan mencoba mengklarifikasi beberapa hal. Vaksinasi sangat dianjurkan untuk orang berusia enam puluh tahun, karena dosis ketiga sekarang sebagian besar telah menghabiskan efeknya dan infeksi meningkat setiap hari. Argumen bahwa vaksin itu sudah tua tidak mengandung air, karena varian Omicron yang beredar pun bukanlah vaksin baru yang diharapkan. Kami menyebutnya Mikron, tetapi kami harus mengganti namanya secara berbeda, karena kami menempatkan virus yang berbeda di bawah spanduk yang sama.
Kenyataannya adalah kita tidak akan pernah bisa mengikuti virus yang terus berubah ini. Misalnya juga pelacakan Centaurus, varian yang berasal dari India. Bagaimanapun, kami tahu bahwa vaksin yang kami miliki, yang melawan virus corona Wuhan untuk saling memahami, tidak banyak melindungi dari infeksi, tetapi menawarkan perlindungan yang sangat baik dari konsekuensi serius penyakit ini. Memang benar bahwa infeksi yang lazim saat ini terutama mempengaruhi saluran pernapasan bagian atas dan menyebabkan lebih sedikit rawat inap itu bukan penyakit ringan. Di daerah kami ada 300 yang dirawat di rumah sakit beberapa hari yang lalu dan sekarang sudah ada 400, ini merupakan perkembangan penting ».
Mengapa diputuskan untuk segera memperpanjang dosis keempat ke usia enam puluh tahun, meskipun mereka dalam keadaan sehat?
"Mengapausia merupakan faktor risiko dan itu menambah patologi lain yang hampir selalu dimiliki oleh seorang anak berusia enam puluh tahun, bahkan dalam kondisi fisik yang baik. Masalah penuaan umumnya dimulai setelah usia 40 tahun, saat kemampuan tubuh untuk bereaksi berkurang. Orang tersebut mungkin tampak muda, usia enam puluh tahun tahun 2022 bukanlah usia 30 tahun yang lalu, tetapi tubuhnya sudah memiliki unsur-unsur di dalamnya yang membuatnya lebih tua. Kami, di Bologna, melakukan studi tentang kelemahan dan mampu memprediksi dengan tepat, sepanjang tahun, bagaimana risiko kematian meningkat terkait usia. Situasi berlanjut hingga usia 75 tahun, ketika orang tersebut menjadi sangat tua dan pada saat itu kejadian buruk lebih sulit untuk dibalik, karena organisme tersebut kurang efisien.
Bukan kebetulan sebelumnya EMA dan kemudian AIFA memberikan indikasi untuk memvaksinasi orang-orang di atas enam puluhan. Seseorang yang ingin pergi berlibur dan menjalani hidup yang lebih bebas harus melindungi dirinya sendiri. Saya percaya itu seharusnya juga memvaksinasi petugas kesehatan, di antaranya pangsa subjek yang terinfeksi telah meningkat. Di perusahaan kami, saat ini, kami memiliki sekitar 200 orang sakit, banyak dokter dan perawat, tetapi juga petugas vaksinasi. Ini nomor penting. Di sisi lain, infeksi harian menunjukkan seberapa banyak infeksi berjalan ».
Benarkah mereka yang mendapatkan vaksin pada periode ini tidak akan dapat mengulang vaksinasi pada bulan Oktober, agar tidak membuat sistem kekebalan berputar-putar? Apakah layak mengantri?
“Waktu antara satu vaksinasi dengan vaksinasi lainnya umumnya harus empat bulan, jadi siapa pun yang mendapatkan vaksinasi bisa mendapatkan satu dosis lagi pada akhir November atau Desember. Ini waktu yang tepat untuk melakukannya juga vaksin flu dan kedua perlindungan tersebut dapat digabungkan».
Perlindungan apa yang lebih besar yang ditawarkan dosis keempat daripada dosis ketiga?
“Perlindungan yang penting. Secara umum, antibodi turun drastis setelah enam bulan sejak pemberian ketiga. Pada saat itu perlindungan dari efek samping tetap sekitar 30-40%. Dengan penguat baru, perlindungan dari penyakit serius dapat dikembalikan ke 70-80%, dosis keempat memberikan perlindungan 40% lebih banyak, karena memulai kembali respons antibodi. Tindakan sistem kekebalan yang digerakkan dengan cara ini mencegah penyebaran virus ke tubuh. Sebaliknya, perlindungan dari penularan jauh lebih rendah, sekitar 50%.
Berapa banyak fakta bahwa banyak dosis vaksin yang kedaluwarsa membebani undangan untuk anak berusia enam puluh tahun ini?
«Mungkin juga ada aspek semacam ini, tapi itu tidak menentukan. Kita misalnya sudah membeli 2,5 juta dosis vaksin, kalaupun 10 atau XNUMX kadaluarsa, porsi yang tidak terpakai minimal. Kami selalu berusaha untuk tetap luas untuk menanggapi kemungkinan permintaan dengan sebaik-baiknya dan sayangnya beberapa pemborosan tidak dapat dihindari. Ini tentu bukan alasan sebenarnya dari ajakan untuk melindungi diri».
Dalam beberapa bulan terakhir kami telah mendengar sedikit tentang segalanya, mereka yang mengatakan bahwa kami perlu melepaskan virus, mereka yang ingin menghindari pembatasan pada orang tanpa gejala: apakah pernyataan ini masuk akal?
«Menjalankan virus adalah kesalahan besar, karena selalu ada seseorang yang benar-benar terluka dalam permainan rolet ini. Tentunya perhatian harus tetap tinggi pada gejala-gejalanya, untuk itu diperlukan isolasi. Sebaliknya, yang asimptomatis adalah titik lemah dari setiap pencegahan, karena mereka yang tidak tahu dirinya positif menyebabkan virus atau bakteri bersirkulasi. Sebaliknya, jika seseorang sadar positif terkena virus corona dan menjalani hidup tanpa batasan, itu benar tidak bertanggung jawab dan juga melanggar hukum. Kami memiliki kewajiban moral dan hukum kepada orang-orang yang dekat dengan kami, anak-anak, pasangan, orang tua, kakek nenek, dan kolega.
Mengingat penyebaran infeksi, menurut Anda, apakah masuk akal untuk menghilangkan kewajiban memakai masker?
«Sama sekali tidak, menurut saya itu a kesalahan besar. Ada tindakan pencegahan dasar untuk mengurangi penyebaran penyakit menular seperti mascherine, yang jarak dan cuci tangan. Namun baru-baru ini, kami telah lengah di semua lini dan hasilnya dapat dilihat. Tahukah Anda berapa banyak infeksi yang terjadi akibat rehat kopi? Karena benar kalau kita makan virusnya kita tidak sakit, tapi benar juga kalau tangan kita bisa menyentuh konjungtiva (gerbang penting virus) atau kita mengupil dan itupun masalah selesai. Jadi, mari bersihkan tangan kita sesering mungkin. Masker di tempat tertutup harus selalu digunakan dan juga melindungi kita dari penyakit lain seperti campak, meningitis, asma. Ini bukan penghalang penutup 100%, tetapi sangat berguna. Sayangnya masih banyak dokter yang menyepelekannya, mungkin karena tidak memperhatikan ajaran sejarah kedokteran yang telah mengenal kegunaan masker dan kebersihan selama berabad-abad".
Dari observatorium Anda juga dapat menilai penyebaran penyakit menular lainnya seperti cacar monyet atau demam berdarah dan demam Nil. Apakah dunia menjadi tempat yang semakin berbahaya bagi manusia?
“Penyakit menular selalu ada. Untuk apa peduli cacar monyetsaat ini bukan merupakan masalah kesehatan masyarakat yang utama. Untuk saat ini kami dalam tahap pengawasan. Sayangnya virus ini keluar dari cekungan alaminya yaitu Afrika dan juga mendarat di sini, namun untuk saat ini masih terbatas pada sejumlah kecil orang saja. Ini kurang memprihatinkan dibandingkan campak, difteri, batuk rejan atau hepatitis. Di Bologna kami memiliki banyak kasus, jauh di luar jari kedua tangan, tetapi ini bukan wabah yang sebenarnya karena infeksinya tidak berasal dari sumber yang sama.
Vaksin yang digunakan bertahun-tahun lalu untuk cacar tampaknya efektif, tetapi mereka yang lahir di tahun 90-an tidak pernah melakukannya; pada kenyataannya, penyakit ini lazim terutama di kalangan pria muda. Situasi dipantau di tingkat Eropa dan jika terjadi pertumbuhan akan memungkinkan untuk menggali kembali vaksin cacar untuk melindungi populasi yang tidak diimunisasi. Penyakit lain yang kami operasikan pengawasannya juga tersebar luas di wilayah kami, seperti leishmaniasis, yang disebarkan oleh pappataci, the Nil Barat, dibawa oleh nyamuk biasa, yaitu Chikungunya dan Dengue karena nyamuk macan. Di sana pencegahan terdiri dari pertahanan terhadap gigitan serangga dan pengobatan larva nyamuk. Dalam kasus wabah, perawatan penting juga dilakukan pada serangga hidup di daerah yang terkena, berusaha menjauhkan orang. Namun, insektisida ini tidak dapat disalahgunakan karena seringkali bersifat karsinogenik dan berbahaya bagi manusia.
