Il 国家卫生局 仍然建立在普遍性和公平性原则之上，但在数量上却与 越来越少 到一个主要由以下因素支持的系统 公手这是由……拍摄的照片议会预算办公室 在《焦点》中意大利的公共和私人医疗保健：融资、生产和业务该报告于三月底发布。报告描绘的景象是…… 日益混合的医疗保健，凡 公共资金仍低于75% 在所有支出中，家庭支出占比高于欧洲其他地区，而且相当一部分公共资源最终流向了私人供应商。
公众对医疗服务的支持日益减少。
在 与其他欧洲国家的比较意大利的情况明显失衡。2023年，国家医疗服务体系（NHS）仅占医疗总支出的73,1%，而欧盟平均水平超过80%。另一方面， 家庭的直接负担日益加重其中，个人自付支出占总支出的比例上升至23,6%，比欧洲平均水平高出近9个百分点。根据UPB的分析，这一差距可能在公平性和效率方面带来挑战。
使结构变化更加清晰也是公共资金趋势 与GDP相比。2012年至2024年间发生率 近年来，这一比例持续下降，去年降至6,3%。与此同时，补充医疗保健水平有所提高。 私人健康基金成员 十年间，这一数字几乎增长了两倍，从 2013 年的 5,8 万增至 2023 年的 16,3 万。这一增长表明，越来越多的医疗保健需求正在公共领域之外寻求解决方案。
税收负担和医疗保健市场的增长
公众对该行业的支持不仅来自国家直接支出，还来自 税制2023年，通过扣除和激励措施进行的干预总额约为6,1亿。其中，4,6亿与……有关 医疗费用扣除其中，福利主要集中在中高收入员工身上。 中介医疗保健 相反，与所得税收入增加 0,6 亿相比，这些措施导致 IRPEF 收入减少 1,1 亿，社会缴款减少约 0,2 亿。
因此，Upb 突出了 双乐章一方面，公共部门的整体覆盖率正在下降，另一方面，它仍然通过鼓励使用补充工具的税收优惠来支持整个体系。正是在这种微妙的平衡中， 私营部门的增长，今天我它约占公共卫生支出的三分之一。这一事实表明，意大利模式正在发生结构性的、不再是零散性的转变。
员工减少，外部采购增加
这种转变也可以在内部解读。 卫生服务生产1995年至2024年间，公共部门在增加值中所占份额下降了约5个百分点。降幅最大的是1995年至2017年，下降了7,6个百分点，此后仅部分恢复，且在疫情期间下降幅度更大。
随着时间的推移 卫生部 是的 搬家了 越来越接近购买商品和服务外包、灵活办公（包括所谓的“象征性员工”）以及从私营实体采购服务均有所增加。同期， cambiato 还 不同福利项目的重量通过附属药房提供的药品服务占比下降了超过10个百分点，而医疗机构直接提供的药品则有所增加。公共医疗服务中医院服务的占比也下降了约10个百分点，这与去住院化进程相符。
在就业方面2009年至2017年期间的特点是 裁减约46.500名NHS员工一项有利于……的收缩扩大私募发行规模疫情过后，市场趋势出现逆转，2018年至2024年间新增销量达64.800套。但复苏不足以消除市场脆弱性。与此相关的问题依然存在。 薪资吸引力低 以及公共部门的工作条件。
一个规模达69亿美元的行业，其业绩优于公共部门。
如今，一条真正的产业链已经围绕医疗保健展开。在意大利， 医疗卫生行业创造的附加值约为69亿美元。相当于企业总产值的6,4%，并为大约1,2万人提供就业机会。然而，在这个领域内， 并非所有人的增长率都相同。.
医疗器械制造和制药行业的盈利能力似乎正在提升，但医疗保健服务仍然是高度劳动密集型产业，其员工人均生产率低于技术密集型制造业。在股份制公司中，专科护理和诊断行业表现突出，这两个行业都展现出较高的盈利能力，尽管诊断行业在2022-2023年出现了下滑。然而，医院和养老服务的复苏更具挑战性，因为它们尚未完全恢复到疫情前的业务水平和盈利能力。
总体来说 私营部门证实自身“充满活力且不断扩张”。在医疗器械、诊断、住宅服务和药房等领域，集中化进程日益明显。而这恰恰是……来自UPB的基本警告.
《焦点》指出，私营部门不能简单地套用公共部门的模式，因为二者遵循不同的逻辑和目标。因此，任何进一步整合这两个领域的尝试都必须经过仔细评估，以防止市场与全民保障之间的平衡损害国民医疗服务体系的创立原则。
